Quem somos
O NOC – Núcleo de Oftalmologia de Copacabana – foi fundado em 1999. Temos como missão a excelência no atendimento oftalmológico. Para isso, contamos com uma equipe capacitada e treinada para oferecer o melhor atendimento.
O NOC possui equipamentos de última geração para realização de exames proporcionando maior precisão e segurança no diagnóstico e tratamento. Nossas instalações foram cuidadosamente planejadas para oferecer conforto e bem-estar aos nossos pacientes. Nosso compromisso é oferecer atendimento qualificado e de alta tecnologia.
Nossos serviços
A acuidade visual é a capacidade de discriminar dois pontos próximos como elementos separados, o que corresponde à nitidez da visão e a sua observação. É um dos testes mais utilizados como parte do exame oftalmológico. Utiliza-se a tabela de Snellen, constituída por letras de diferentes tamanhos, situadas numa série de linhas, as maiores na parte superior e as menores na inferior. Para realizar o exame em crianças que ainda não saibam ler, utilizam-se símbolos facilmente identificáveis. Quando o paciente consegue distinguir todos os símbolos, até os mais reduzidos, considera-se que a sua acuidade visual é de 20/20, ou seja, perfeita. É empregado mesmo em casos de opacidade relativa (catarata, hemorragia vitrea, leucoma), pois pode fornecer o prognóstico do desempenho visual de uma cirurgia.
É a área complementar à Oftalmologia, que faz diagnóstico e trata os distúrbios da visão binocular (uso simultâneo dos dois olhos). Cabe ao Ortoptista qualificar, quantificar distúrbios visuais, como estrabismos, baixa visual por ambliopia, dificuldade de leitura, entre outros e traçar a conduta adequada por meio de tratamento ortóptico, com o intuito de restabelecer o sistema sensorial e motor da visão. Os distúrbios da visão binocular podem interferir no desenvolvimento escolar, profissional e na postura, podendo acometer pessoas independente da idade.
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É a medição das diversas estruturas do olho através do ultra-som. Permite a medição do comprimento do olho (comprimento axial) dado fundamental para o cálculo do poder dióptrico (grau) da lente intra-ocular a ser utilizada na cirurgia de catarata. É possível também avaliar as dimensões da câmara anterior, cristalino e vitreo.
A importância do cálculo preciso das lentes intra-oculares implica no desenvolvimento do controle cirúrgico do astigmatismo e também do crescimento das expectativas do paciente e cirurgião.
Biometria é a medida do comprimento axial dos nossos olhos. É usada para cálculo de lentes intra-oculares utilizadas nas cirurgias de catarata. Pode ser realizada com 3 tipos de tecnologia:
Ultrassonica, de imersão ou interferometria.
A biometria ultrassonica ou ecobiometria é a medida por meio do ultra som do comprimento axial do globo ocular e das estruturas intra-oculares. A velocidade de propagação do ultra som varia de acordo com a densidade do meio em estudo. A medida do comprimento axial é determinada pelo tempo em que os ecos emitidos pela sonda necessitam para ultrapassar as interfaces da córnea a retina e retornarem à sonda.
A biometria de imersão é uma variável da técnica da ecobiometria, tem maior pressão.
A biometria óptica por interferometria fornece medidas das estruturas oculares com alta precisão. É possível medir a espessura do cristalino e da retina, além da profundidade da câmara anterior, permitindo ao cirurgião a mais alta precisão no cálculo da lente intra-ocular a ser implantada na cirurgia de catarata.
A importância do cálculo preciso das lentes intra-oculares implica no desenvolvimento do controle cirúrgico do astigmatismo e também do crescimento das expectativas do paciente e cirurgião.
A campimetria computadorizada é um exame mais minuncioso que a versão manual, utilizado para avaliar o campo visual e identificar alterações da retina e ou do nervo óptico (seja de restrição de alguma porção do campo visual ou uma perda da sensibilidade do nervo óptico).
O exame é indicado em casos de doenças do nervo óptico, ou doenças neuroftalmológicas (neurite em atividade ou sequela, compressão do nervo óptico por tumores como adenoma de hipófise, infiltração tumoral ou tumores do nervo óptico, edema de papila, hipertensão intra-craniana, doenças degenerativas de nervo óptico, distrofias e degeneração de retina, doenças desmielinizantes e glaucoma).
Este exame é utilizado para verificar o campo visual, avaliando as funções da retina, nervo óptico e vias ópticas, podendo ser central e periférico.
Indicado no acompanhamento do glaucoma, de endocrinopatias, de máculopatias, e de neuropatias envolvendo as vias ópticas. O exame é solicitado pelo DETRAN, para concessão da licença para direção de automóveis.
É um exame que determina a curvatura da córnea em sua região central, tomando-se como bases dois eixos ortogonais entre si em 90°. Identifica o eixo e o grau do astigmatismo.
É essencial na adaptação de lentes de contato, na avaliação de pacientes com ceratocone e no cálculo das lentes intraoculares que serão empregadas em cirurgias de catarata.
Analisa-se a curvatura anterior da córnea e está indicando no pré e pós-operatório de cirurgias refrativas (Lasik e PRK), em transplantes de córnea, em pacientes portadores de ceratocone, de astigmatismo irregular e assimétrico, pós-trauma e todas as patologias que modifiquem a superfície da córnea. Esta avaliação é indispensável para adaptação de lentes de contato. As áreas do mapa topográfico que apresentam cores quentes (vermelho e amarelo) correspondem a curvaturas proporcionalmente mais altas do que as áreas de cores frias (azul e verde).
Avalia o ângulo da câmara anterior, íris e superfície do cristalino, com lentes em contato com a córnea as quais funcionam como espelhos angulados. Este exame é realizado com ajuda do biomicroscópio ou lâmpada de fenda.
A gonioscopia é utilizada em pacientes portadores de glaucoma para o diagnóstico do tipo de glaucoma (agudo de ângulo aberto, agudo de ângulo fechado, crônico, pigmentário, pseudoexfoliativo, congênito, secundário). O diagnóstico é auxiliado por meio das observações características apresentadas ao exame.
É um exame complementar onde todo o fundo do olho e as suas estruturas são avaliadas. É realizado sob midríase (dilatação pupilar) com colírio e difere da Fundoscopia simples porque neste exame só as estruturas centrais do fundo do olho são visualizadas.
O Mapeamento da retina é feito com a utilização de um aparelho chamado oftalmoscópio indireto e com o auxilio de uma lente que o médico segura entre o olho e o aparelho, a qual neutraliza o poder de refração da córnea e assim permite a visualização das estruturas internas. Devido à forte luz utilizada, mesmo em olhos com opacidades de meios como catarata ou doenças da córnea, o exame quase sempre é possível.
Estuda o endotélio corneano (a camada interna da córnea), avaliando a densidade, homogeneidade de tamanho, alteração da forma e dos limites celulares.
É indicação em todo pré-operatório de cirurgia intra-ocular do segmento anterior (catarata), no acompanhamento de patologias endoteliais e distrofias corneanas, pré e pós-operatório de transplante de córnea, em cirurgias refrativas (Lasik e PRK) e ainda a todo usuário de lentes de contato.
Este método utiliza um feixe focalizado de ultra-som para medir a espessura da córnea (paquimetria). Pode ser realizado na área central, paracentral, e na periferia da córnea, fornecendo medidas em micra. Em caso de afinamento corneano localizado, pode-se medir em um ponto isolado. A média aritmética de cada região estudada poderá ser apresentada. É indicado para os portadores de glaucoma, os usuários de lentes de contato, nas cirurgias refrativas (Lasik e PRK) e intraoculares e para acompanhar distrofias corneanas.
Realizada através de um computador constituído de um auto-refrator e auto-ceratômetro, serve para medir o grau, curvatura da córnea e distância pupilar ao mesmo tempo, dando agilidade e excelente precisão à aferição e diminuindo a possibilidade de erros na confecção do grau para óculos e lentes de contato, sem depender da informação do paciente.
Este equipamento facilita muito o exame em crianças a partir de três anos de idade.
A Retinografia é um exame no qual se documenta o fundo do olho através de um registro fotográfico, que tem como objetivo documentar eventuais alterações da retina, para estudo e acompanhamento da evolução do problema, como no caso da retinopatia diabética hipertensiva e ainda do glaucoma (alterações na forma e tamanho da escavação do disco óptico que podem estar ligados ao glaucoma).
Representação bidimensional de ecos, que fornecem características anatômicas e topográficas da região examinada. Utiliza a sonda de ultra-som de 10Hz que permite a obtenção de imagens de estruturas bulbo ocular.
O método é indolor, sendo necessário o contato da sonda com as pálpebras ou as córneas através de um gel condutor.
É o processo de opacificação do cristalino, lente natural do olho, normalmente incolor e transparente, que tem como objetivo focalizar os objetos que enxergamos. A catarata é a maior causa de cegueira tratável no mundo. A catarata pode surgir em conseqüência do envelhecimento, em virtude de problemas congênitos, traumatismo, defeitos metabólicos ou uso de medicamentos, como o uso prolongado de corticóides.O envelhecimento é a causa mais comum para o aparecimento da catarata.
Os primeiros sintomas são as flutuações da visão, que se torna mais embaçada em determinados momentos. A visão começa a piorar gradualmente. Objetos podem aparecer amarelados, embaçados ou distorcidos. O dia parece estar enfumaçado. Outros sintomas comuns são: halos ao redor das luzes à noite, aumento da miopia, visão dupla ou sombras na visão. Em casos avançados, a catarata pode ser vista no centro da pupila como uma mancha branca, cinza ou amarelada.
O único tratamento eficaz para a catarata é a cirurgia. A Facoemulsificação é a técnica cirúrgica mais avançada para a correção de catarata. É feita uma pequena abertura na córnea, através da qual a catarata é dissolvida (emulsificada) e aspirada ao mesmo tempo. Após a retirada do cristalino opacificado, é colocada uma lente intraocular*, que substituirá a lente natural. Apesar da extrema sofisticação da técnica cirúrgica, e da importância da perícia do cirurgião para realizar o procedimento, a cirurgia é bastante segura, e realizada em pouco tempo, sem sequer ser necessário que se faça sutura. A recuperação do paciente também é rápida, e o paciente normalmente recebe alta hospitalar em poucas horas.
* LIO (Lentes Intra-oculares) com possibilidade de correção visual para longe e também para perto, com ou sem filtro de luz, com correção do astigmatismo, dando ao paciente a escolha de não usar mais óculos após cirurgia.
A palavra glaucoma designa um grupo de doenças que atingem o nervo óptico e se caracteriza pela perda de células retininanas. Se não for tratado o glaucoma leva ao dano permanente do disco óptico da retina, causando uma atrofia progressiva do campo visual, que pode chegar à cegueira.
O glaucoma pode ser dividido em dois principais tipos: glaucoma de ângulo aberto e glaucoma de ângulo fechado. O glaucoma de ângulo
aberto costuma ser assintomático, e pode ser causado por uma obstrução no escoamento ou aumento na produção do líquido que vai da pupila para a câmara anterior do olho, chamado humor aquoso. O glaucoma de ângulo fechado agudo, se caracteriza pelo aumento súbito da pressão intraocular, pode causar dor e reduzir a acuidade visual, gerando o que chamamos de visão borrada. É considerado uma urgência oftalmológica, já que pode rapidamente levar à perda irreversível da visão.
O aumento da pressão intraocular é um fator de risco muito importante para o desenvolvimento de glaucoma, embora também seja possível encontrar lesões no nervo óptico em pacientes cujo valor da pressão intraocular esteja normal.
Infelizmente nem sempre o glaucoma apresenta sintomas que possam indicar ao paciente a instalação da doença, mas uma complicação quase inevitável é o comprometimento da qualidade da visão. Por isso, todas as pessoas com mais de 40 anos devem ser submetidas regularmente a um exame oftalmológico de rotina. Histórico familiar de glaucoma aumenta em cerca de 6% a chance de desenvolver a doença, fator racial também é importante (maior incidência na raça negra). Metade das pessoas que sofrem de glaucoma não sabem disso. Mesmo ainda não tendo sido estabelecida a relação precisa entre a pressão intraocular e o glaucoma, todos os principais tratamentos disponíveis concentram-se em sua redução, seja com o uso de colírios, seja, em casos mais severos, com a realização de uma cirurgia, que pode ser a trabeculectomia, a trabeculoplastia a laser e outras.
Com o advento e a crescente utilização das tecnologias, tem se notado o aumento considerável das consultas nos consultórios de Oftalmologia. Quando sentimos alguma dificuldade visual, logo associamos a necessidade de usar ou trocar os óculos. Em muitos dos casos, após a consulta com o Oftalmologista é importante ser avaliado pelo Ortoptista, que é o profissional qualificado para identificar e quantificar, possíveis distúrbios da visão binocular (uso simultâneo dos olhos), dentre eles a ambliopia, a insuficiência de convergência, dificuldade da mudança de foco (longe/ perto), entre outros e traçar a conduta adequada por meio de tratamento Ortóptico e Pleóptico, com o intuito de restabelecer o sistema sensorial e motor da visão.
Em alguns casos existe a necessidade de um rastreamento para avaliar as disfunções no processamento percepto-visual, como na Síndrome de Irlen, que tem contribuição considerável na queda do rendimento visual, onde funções, como, discriminação visual, memória visual, relação espacial, constância de formas e memória sequencial, se apresentam alteradas.
Sintomas como, dores de cabeça, embaralhamento, embaçamento, fotofobia (sensibilidade à luz), leitura lenta e a pouca compreensão do que está sendo lido, podem estar relacionados com estes distúrbios. Para muitas pessoas, independente da idade, com acuidade visual normal ou corrigida, a leitura e o aprendizado podem ser tarefas desagradáveis, gerando baixo aproveitamento escolar e profissional. Por isto é necessário além dos olhos sadios, um perfeito processamento neurovisual.
Autores:
Rejane Pereira – Ortoptista – CBOrt. 0314/0042
Mauro Silva – Ortoptista – CBOrt. 0414/0043
As lentes podem ser:
Gelatinosas
Que podem ser descartáveis, trocadas diariamente, quinzenalmente ou mensalmente. Ou anuais, trocadas a cada 6 ou 12 meses. Essas, ainda, podem ser filtrantes, coloridas, terapêuticas, multifocais ou indicadas para pacientes com daltonismo.
Rígidas
Que são indicadas para pacientes com irregularidades na córnea, ceratocone, ectásias corneanas, alta miopia e síndrome do olho seco. Elas também podem ser esclerais, com maior capacidade de retenção da lágrima.
Liberdade e conforto estão entre os principais diferenciais proporcionados a quem opta por usar lentes de contato. Mas lembre-se: acompanhamento médico e exames complementares são fundamentais! O uso de lentes de contato requer cuidados especiais, já que elas são colocadas em contato direto com a córnea. Não devemos emprestar ou pegar emprestado de outra pessoa. A lente é de uso individual. Cada um tem seus parâmetros e medidas.
Lentes de Contato
Lentes de contato podem ser bastante úteis e práticas para quem convive com erros de refração e não gosta ou não se adaptou aos óculos. No entanto, não basta “comprar e usar”. Existe todo um processo de adaptação que deve ser realizado junto ao médico oftalmologista, envolvendo a realização de exames, que indicarão o grau e a curvatura da lente, a prescrição do melhor tipo e as orientações em relação ao uso.
O uso de lentes de contato requer cuidados especiais, já que elas são colocadas em contato direto com a córnea. Não devemos emprestar ou pegar emprestado de outra pessoa. A lente é de uso individual. Cada um tem seus parâmetros e medidas.
Matérias
Criadas há mais de 60 anos, as lentes intraoculares evoluíram de forma rápida e hoje proporcionam a melhoria da visão dos portadores de catarata, além
Você sabia como o tratamento ortóptico pode tratar algumas dificuldades visuais? O tratamento ortóptico trabalha para corrigir a musculatura dos olhos. A Ortóptica é a
Em tempos de pandemia tem-se notado um aumento substancial e crescente ao uso de aparelhos eletrônicos, como celular, computador e etc… O “Novo Normal” fez
Ortóptica
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Com o advento e a crescente utilização das tecnologias, tem se notado o aumento considerável das consultas nos consultórios de Oftalmologia. Quando sentimos alguma dificuldade visual, logo associamos a necessidade de usar ou trocar os óculos. Em muitos dos casos, após a consulta com o Oftalmologista é importante ser avaliado pelo Ortoptista, que é o profissional qualificado para identificar e quantificar, possíveis distúrbios da visão binocular (uso simultâneo dos olhos), dentre eles a ambliopia, a insuficiência de convergência, dificuldade da mudança de foco (longe/ perto), entre outros e traçar a conduta adequada por meio de tratamento Ortóptico e Pleóptico, com o intuito de restabelecer o sistema sensorial e motor da visão.
Em alguns casos existe a necessidade de um rastreamento para avaliar as disfunções no processamento percepto-visual, como na Síndrome de Irlen, que tem contribuição considerável na queda do rendimento visual, onde funções, como, discriminação visual, memória visual, relação espacial, constância de formas e memória sequencial, se apresentam alteradas.
Sintomas como, dores de cabeça, embaralhamento, embaçamento, fotofobia (sensibilidade à luz), leitura lenta e a pouca compreensão do que está sendo lido, podem estar relacionados com estes distúrbios. Para muitas pessoas, independente da idade, com acuidade visual normal ou corrigida, a leitura e o aprendizado podem ser tarefas desagradáveis, gerando baixo aproveitamento escolar e profissional. Por isto é necessário além dos olhos sadios, um perfeito processamento neurovisual.
Autores:
Rejane Pereira – Ortoptista – CBOrt. 0314/0042
Mauro Silva – Ortoptista – CBOrt. 0414/0043
Formada na Escola DET em Curso Prático em Lente de Contacto – Contatologia. Em 1982 – Mat:1202
Graduado em ortóptica pelo Instituto Brasileiro de Medicina e Reabilitação IBMR
Ortoptista – Graduada pelo Instituto Brasileiro de Medicina e Reabilitação (IBMR)
Screener da Sindrome de Irlen – Hospital de Olhos/ BH
Membro do Conselho Brasileiro de Ortóptica (CBOrt)
Graduada em medicina pela Universidade Estácio de Sá, pós-graduada em Oftalmologia pela Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro. Residente pelo Instituto Benjamin Constant e Fellowship em catarata pela Clínica de Olhos Avenida Rio Branco.
Graduado em medicina pela Universidade Federal da Bahia, especializou-se em oftalmologia na PUC-SP, com residência reconhecida pelo MEC. Fez Pós Graduação em clínica médica na UNIRIO e observership na Università degli Studi di Pavia (Itália). É membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia.
Graduado em medicina pela Universidad Livre em Cali – Colômbia e especializou-se como Oftalmologista em Retina e Vítreo e na Prevenção da Cegueira pela Universidade do Rio de Janeiro. É membro titular da Sociedade Brasileira de Oftalmologia, do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo.
Graduada em Medicina pela Universidade Gama filho
Pós Graduada em Oftalmologia pelo Hospital Servidores do Estado do Rio de Janeiro/ Universidade Gama Filho
Pós graduada em Medicina Estética pelo Isbrae/ACA – Academia de Cosmiatria Avançada
Fellow do Hospital do Olho-RJ
Especializada em cirurgia de catarata
Membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia
Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Membro da Sociedade Brasileira de Medicina Estética
Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade Católica de Pelotas, especializou-se em Oftalmologia pela Universidade Católica do Rio Janeiro e pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia. Também é especialista em Homeopatia pela Sociedade de Homeopatia do Estado do Rio de Janeiro. É membro titular da Sociedade Brasileira de Oftalmologia, do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Refrativa, Sociedade Brasileira de Plástica Ocular, Membre Titulaire de L’Association – Société Française D’Ophtalmologie, Paris – France, membro titular da Sociedade Brasileira de Homeopatia do Estado do Rio de Janeiro e Membership (International Member) American Academy of Ophthalmology San Francisco, Califórnia – USA.
